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em resumo
Nenhum sinal de puberdade aos 13 anos nas meninas ou aos 14 nos meninos.
É mais comum em meninos e muitas vezes vem de família.
Pode afetar a autoestima, por isso merece atenção.
Quando necessário, há tratamento para dar o empurrão inicial.
O que é
Chamamos de puberdade atrasada quando não aparecem sinais de desenvolvimento até os 13 anos nas meninas (mamas) ou 14 nos meninos (aumento dos testículos). Também investigamos quando a puberdade começa e para no meio do caminho.
Sinais para observar
Sem mudanças aos 13/14Nenhum sinal de mamas ou aumento dos testículos.
Muito menor que os colegasAinda sem o estirão de crescimento.
Puberdade paradaComeçou, mas não avança há mais de 2 anos.
Sem menstruação aos 15Ou 3 anos depois do início das mamas.
Principais causas
Atraso constitucionalO relógio da família é mais lento. É a causa mais comum.
Doenças crônicasCelíaca, asma grave, doenças intestinais.
Pouca energiaBaixo peso, dietas restritas ou esporte intenso.
Causas hormonaisHipófise, ovários ou testículos que produzem pouco hormônio.
Checklist rápido
O que você percebe no seu filho?
Marque o que se aplica. Não é diagnóstico: é um jeito de organizar o que levar para a consulta.Nenhum item marcado aindaMarque o que você observa. Se tiver dúvida, pode falar com a gente assim mesmo.
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Ferramenta interativaLinha do tempo da puberdadeEscolha a idade e veja quais mudanças são esperadas para meninas e meninos.
Como é a avaliação
01História familiarPais que tiveram puberdade tardia.
02Exame físicoEstágios de desenvolvimento.
03Idade ósseaGeralmente atrasada no atraso constitucional.
04ExamesHormônios, tireoide e causas crônicas.
Tratamento e acompanhamento
No atraso constitucional, podemos só acompanhar ou usar doses baixas de hormônio por alguns meses para iniciar a puberdade. Nas causas hormonais, a reposição é feita de forma gradual, imitando o ritmo natural.
O emocional conta muito nessa fase. Conversar abertamente com o adolescente faz parte do cuidado.Dúvidas comuns
No atraso constitucional, a altura final costuma ser normal, só chega mais tarde.
Nem sempre. Decidimos juntos com o adolescente.
Na maioria das vezes não, mas algumas causas precisam ser descartadas.
